Caso de éxito Humano Seguros
Este contenido se basa en el caso de éxito publicado por AWS sobre Humano Seguros. Desde Insbuilt presentamos una perspectiva complementaria sobre la arquitectura, la implementación y los resultados obtenidos.
conozca más aquíHumano Seguros, una de las aseguradoras más grandes de República Dominicana con más de 17 años de trayectoria, aproximadamente 1.5 millones de afiliados en salud y 500 mil asegurados en vida, con presencia también en Panamá, El Salvador y próximamente Guatemala, transformó su proceso de emisión de pólizas de salud con IA Generativa e infraestructura nativa en AWS. En colaboración con Insbuilt, la solución redujo el tiempo de emisión de 8 días a solo 3 minutos, mejorando la eficiencia, reduciendo costos y garantizando seguridad y trazabilidad en la operación.
Emisión Inteligente de Pólizas en AWS: De 8 Días a 3 Minutos con Humano Seguros
Humano Seguros se enfrentaba a un reto significativo: procesar grandes volúmenes de solicitudes de afiliación a pólizas de salud, donde cada solicitud incluye documentación compleja y heterogénea — actas de nacimiento, cédulas, actas de matrimonio, formularios de inscripción llenados a mano, declaraciones de salud manuscritas y documentos escaneados o fotografiados. El proceso dependía de validaciones manuales, múltiples intercambios de correos y tiempos de respuesta de hasta 8 días laborables, generando altos costos operativos, reprocesos frecuentes, baja trazabilidad y una experiencia insatisfactoria para los intermediarios de seguros.
Para transformar esta realidad, Insbuilt implementó en AWS una arquitectura moderna basada en Infrastructure as Code (IaC), que permitió orquestar de manera automatizada todo el flujo de emisión de pólizas e incorporar capacidades de Inteligencia Artificial Generativa (GenAI) para clasificar documentos, extraer datos y validar información de forma precisa. La solución integró servicios como AWS Step Functions para orquestación, Amazon Bedrock con modelos Amazon Nova Pro para IA generativa y capacidades multimodales, Amazon Bedrock Data Automation para extracción de datos, AWS Lambda para procesamiento serverless y Amazon S3 como Document Lake con durabilidad de 11 nueves y cifrado en reposo, asegurando escalabilidad, seguridad y trazabilidad completa.
La nueva plataforma simplifica la experiencia del intermediario de seguros en solo tres pasos: cargar documentos en la Oficina Virtual, validación automática mediante IA, y emisión digital inmediata. El sistema interpreta documentos estructurados y no estructurados, incluso manuscritos, sin importar el formato ni el orden en que son enviados. En menos de tres minutos, valida información, aplica reglas de negocio, genera condiciones de póliza, emite carnés digitales y notifica el resultado al intermediario. Los casos que requieren criterio adicional son derivados automáticamente a un analista humano, con tiempos de resolución cercanos a tres horas.
El impacto fue inmediato. Humano Seguros logró:
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Reducir el tiempo de emisión de 8 días laborables a 3 minutos.
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Más del 50% de solicitudes procesadas de forma completamente automática sin intervención humana.
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First Contact Resolution (FCR) superior al 50%, eliminando reprocesos y ciclos de ida y vuelta.
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Satisfacción del intermediario de seguros (CSAT) superior al 75%.
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Reducción del 95% en digitación manual de campos.
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Mejora del 70% en eficiencia operativa.
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Reducción de errores humanos en un 50%.
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Disponibilidad superior al 99.9% en servicios críticos.
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Reducción de costos operativos en un 54%.
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Reducción significativa de FTEs operativos dedicados a tareas manuales.
Con esta transformación, Humano Seguros no solo optimizó su operación actual, sino que eliminó limitaciones tecnológicas que dificultaban la integración entre sistemas y estableció una base sólida para seguir escalando nuevas iniciativas con GenAI en el sector asegurador. La arquitectura es completamente reutilizable: para habilitar un nuevo caso de uso basta con definir un nuevo flujo y desplegarlo, sin modificar la infraestructura existente.
